通过观察孩子的屁股 小心这个“信号”

有些小孩还没开始学步，细心的家长就推断出有小孩前部臀部纹理不一致——他（她）显然存在手肘的发育不良诱发。

有些小孩开始学步，父母就推断出有步态诱发、跛行——他（她）也显然患上了一种手肘疾病。

有些人适逢中年，渐渐经常出有现了髋部（毫无疑问开始是膝部、腰部）咳嗽，且户外活动越多咳嗽越严重——手肘原发性显然已经到了晚期。

以上的病症，都偏向一个并不少见的疾病——发育不良连续性手肘斜视，也就是我们常说的“手肘斜视”。

关于DDH，这些你知道吗 较长时间手肘x线

手肘斜视x线

发育不良连续性手肘斜视（DDH）是常见的骨关节斜视，也是对一系列和手肘相关斜视自然现象的总称。因该病多在症状出有世时伴随发生，故曾被称为再天连续性手肘斜视。其病理变化有数髋臼、股骨头、关节囊以及圆韧远方的发育不良斜视，可分为手肘斜视、手肘半脱位、手肘脱位三型。

DDH的病因尚未实质上确实，外科常见危险性主因有：女婴、臀位分娩、家族史、第一胎、巨大儿、人体内过少等家族史，其次是打长大裹紧躯干（现状上海地区常见）。

如何及时推断出有宝宝的手肘发育不良问题？

1.臀纹严重不梯形

核对姿势为宝宝仰天平睡，躯干放平，看末端，或者背对下平睡，躯干放直，看后侧。这是比如说易懂的太阳黑子指标。臀纹位置在臀线正下方第一条白斑。

也有许多妈妈看到略显有不梯形就很不稳，所以要求宝妈们“拿捏”不定，还是在在此之前的医务人员请求专业药剂师的帮助。

2.看躯干长短

将宝宝的大腿向后伸直，比较宝宝的躯干长短确有差异，但根本无法核对出有轻度的手肘斜视。

3.屈曲外展手肘

家长可以把宝宝的手肘再屈曲成兔子的小孩子，随后轻柔地向两边用力，心里两端手肘的外展度数和户外活动范围是否一致，如果手肘外展度数拼命大拼命小或手肘灵活拼命不稳的话，要求尽快远方孩子到在此之前医务人员进行就诊。（此操作特技轻柔，如无法独自外展不必擅自独自外展，避免伤害到宝宝）

Galeazzi症

将宝宝的两条腿屈曲，比较两端腱的高度是否一致

5.步态注意到

发育不良连续性手肘斜视的孩子，在刚开始走路时，由于脊柱前凸过份和蹒跚步态呈鸭步，宝妈可将这一表现作为推论依据。

6.外科辅助核对

小于6月儿童，能用成像查明股骨头、髋臼关系。大于6月儿童，能用X线核对查明髋臼上述情况。

DDH如何治疗法？

DDH的治疗法系是理论化的，对于不同新生儿，儿童手肘斜视的严重持续连续性不同。外科药剂师综合评核多种主因有数新生儿的严重持续连续性、年龄、健康状况等制定合理治疗法方案。但治疗法尽显然是一致的：即将股骨头稳定地纳回髋臼内，从而使手肘可向较长时间发育不良。

1.非手术治疗法

对于年龄＜6个月的新生儿，可采用Plic吊远方治疗法。适用Plic吊远方将新生儿手肘固定在更好的位置，同时让腿可须要户外活动。治疗法短周期与治疗法时的年龄有关，其间要定期复诊，药剂师才会进行手肘核对、成像核对评核新生儿完全恢复上述情况。在治疗法成功后，新生儿仍无需定期随访，以关心手肘发育不良上述情况，注意到若有舆论压力。

2.手术治疗法

对于6-18月或适用Plic吊远方治疗法失败的新生儿，常采用以正下方式：

（1）伸长即位 在全麻下，再进行关节断层扫描，便手段即位手肘，人字灰泥固定。

（2）切开即位 若伸长即位失败，无需切开即位，人字灰泥固定。

（3）截骨手术 对于18-24月新生儿，DDH病情极其多样者，多数切开即位+截骨牙科+灰泥固定术。（绵阳市妇幼保健院）

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