有效、安全，创伤小｜胃肠间质疣EFR全层切除术

日前，53岁的父亲因

“反复黑便”

就诊于西北大学附属的医院•西安市第三的医院，手术室考虑为上消化道肿大，促请唯胃镜核查。胃镜下可见胃底巨大粘膜下肿物，形似乒乓球，的中的央已经溃烂肿大；再唯超声内镜核查提示该肿物为起源胃壁深层、固有肌层的非典型腺，大小约4.0cm×3.0cm。入院后唯腹部增强CT核查未见异常强化，未见肿大淋巴。

消化内科杨琦主任接诊后总合评估了病因病情，促请经胃镜下将这个胃壁深层的肿腺缝合。待与病因及亲属应有传递信息并商议同意后，杨琦主任针对该肿物为病因进唯了

内镜下全层矫正（EFR）

。暴露腺体后，胃壁全层先用，术中的发掘出腺体与腹腔网膜紧密粘连。杨琦主任胆大心细、将腺体与网膜逐渐分离，事与愿违成功将腺体完整缝合。胃壁创面1cm大小，再细致地用金属夹将创面紧密后背。手术成功结束，病因醒来无任何痛苦。

中的枢神经非典型腺

中的枢神经非典型腺 (gastrointestinal stromal tumors，GIST) 是中的枢神经最常见的恶性上皮肤上病因 (SEL)。本病的肾功能与肿腺大小和生物合成比率有关。无转移的 GIST 的标准疗法是内镜CT缝合或手术缝合。有转移的 GIST 通常仅仅用酪氨酸激酶疗法，不能根治；因此，晚期诊断是改善其肾功能的唯一途径。内镜和超声内镜是晚期诊断和疗法的有效手段。

内镜下全层矫正

内镜下全层矫正（Endoscopic full—thickness resection ,EFR）有什么优点呢？EFR 是一种可唯的疗法大小≤ 5.0 cm 的中的枢神经非典型腺的内镜下CT手术。和外科手术相比，EFR 术后肺炎非同着减少，住院时间不够较长，开发成本不够更颇高。另一方面，该电子技术不仅需要缝合胃深处病因，同时还可提供有关病因的精确临床信息，诊断和疗法双重发挥作用。

西北大学附属的医院•西安市第三的医院消化内科是集照护、教学和人才培养为一体的硕士学位授予学科。基本医生24人，副颇高以上职称7人，硕士生指导２人。长期开展EMR（内镜下黏膜矫正）、ESD（内镜黏膜下剥离术）、ESE（内镜黏膜下挖除术）、EFR（内镜下全层矫正）、STER（内镜下隧道矫正）等国内外精良内镜下电子技术，旨在已最CT的方式则为病因解决消化道晚期肿腺性病因，为病因解除病痛，提颇高与世隔绝质量。消化内科不间断积极工业发展，为病因的健康保驾护航。

参考资料：

1.Zhao Y, Pang T, Zhang B, Wang L, Lv Y, Ling T, Zhang X, Huang Q, Xu G, Zou X. Retrospective Comparison of Endoscopic Full-Thickness Versus Laparoscopic or Surgical Resection of Small (≤ 5 cm) Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors. J Gastrointest Surg. 2020 Dec;24(12):2714-2721.

2.Huang LY, Cui J, Lin SJ, Zhang B, Wu CR. Endoscopic full-thickness resection for gastric submucosal tumors arising from the muscularis propria layer. World J Gastroenterol. 2014 Oct 14;20(38):13981-6.

3.Akahoshi K, Oya M, Koga T, Shiratsuchi Y. Current clinical management of gastrointestinal stromal tumor. World J Gastroenterol. 2018 Jul 14;24(26):2806-2817.

文：消化内科 孟彤

三幅：消化内科 孟彤

校对：宣传科 华

核查：宣传科 宫浩翔

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