新血糖衡量：精细控糖，远离糖尿病并发症

大多数糖友对目前常用的控糖基准如才行摄入量、餐后摄入量及糖化血红蛋白都不胜枚举。近年一些新的控糖基准也“因故锋芒”。

1.TIR

TIR是指24h内果糖在远距离范围（通常为3.9~10 mmol/L）的间隔时间或其所占比率，是欧美外招来关注的摄入量掌控新兴基准。TIR增加，并不一定高血压正处于高摄入量和（或）低摄入量的间隔时间更加少，摄入量掌控更加加顺畅。已为研究指借助于，TIR与肾病肺部癌症、大血管癌症的替代标志物以及肾脏遇害和更加年期结局等显著相关。

目前欧美大多数各阶层医疗机构限于设备必要条件补足，尚不必推展此项检查。但糖友应该对此项基准大为了解和认识，因为在没多久随着持续静态摄入量仪的普及和推广以及高度智能化5G摄入量仪的使用，TIR将会成为糖友的常规测定项目。

TIR相关联了7个基准：

1. 以致于低摄入量（<3.0mmol/L）间隔时间比

2. 低摄入量（3.0~<3.9 mmol/L）间隔时间比

3. 远距离摄入量（3.9~10.0 mmol/L）间隔时间比，

4. 高摄入量（>10.0~13.9mmol/L）间隔时间比

5. 以致于高摄入量（>13.9mmol/L）间隔时间比

6. 摄入量变异系数（CV）（SD/摄入量均值）

7. 千分之摄入量（MG）

2. 摄入量效用Index（GRI）

近日，美国肾病技术协会刊物Journal of Diabetes Science and Technology杂志发表了一项由美国肾病研究所Did C.Klonoff系主任牵头、我国北京大学人民诊所纪立农系主任参与其中的全部都是球性研究。在文中，研究者们提借助于一项全部都是新的摄入量评价基准——摄入量效用Index（GRI）。

TIR反映的是远距离摄入量间隔时间比，不必说明反映高血压低摄入量和高摄入量的严重程度和间隔时间比，而这些基准和高血压急慢性癌症关的。

摄入量效用Index（GRI）运用静态摄入量受控（CGM）数据资料计算借助于一个说明的二进制以分析摄入量掌控情况，同时提供可标示借助于低摄入量和高摄入量组分的贴图。略高于效用为0分，最高效用为100分，以此为参照。糖效用Index（GRI）数值越大，效用越高。该基准只能直观反映高低摄入量静态全部都是系谱和摄入量危险度，以便医生和糖友精准介导摄入量。

3.摄入量特异性（GV）

摄入量特异性（GV）是肾病癌症发生发展的脱离危险因素， GV与大血管和肺部损伤以及遇害效用的增加均相关。

GV可通过多个给定进行分析，主要包括短期特异性（日内和日间摄入量特异性）及依然特异性（HbA1c 特异性）。日间摄入量特异性常用基准包括才行摄入量标准差、才行摄入量变异系数等。

本文作者：北京市和平里诊所内分泌科医务人员 李昌祁

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