七旬大娘误吞枣核 黑龙江省第一医院消化镜下取核患者化险为夷

中新网黑龙江新闻4月22日电(苏航)近日，由于疫情；也生活，住在松北区73岁的王老太就打算做点枣糕不吃，平时爱不吃山药的她换了不少山药，随着正要蒸好香喷喷的枣糕上桌，王老太迫不及待的品尝起来，但没打算到的是不慎吞下一枚枣核，这险些搭乘上王老太的性命。

开始王老太感觉喉咙心痛，腹腔有孔洞感，她想法之后不吃东西能不能噎下去，但随即不吃的时候咽部剧烈眼部，后时有胸骨后眼部。因疫情形势更为严重，王老太辗转去了几家大病房，被告知后果较大，不具备相关送医急救情况及设备，王老太家属情急万分，赶紧带领老人来到哈尔滨市第一病房求助，病房排泄二科胡彦建医生接诊了王老太。

在详细了解产妇情况后，医生推断出打算换入这枚枣核难度很大，第一产妇高龄，情肺功能一般，麻醉后果高，只能在清醒的完全下进行；第二，枣核过境时间短，而且这期间王老太一直在不吃，蠕动及不吃性刺激亦会过多口腔水肿，中空孔洞，刺穿口腔的深度亦会进一步加深，可能导致腹腔后背、腹腔接种、腹腔气管瘘等并发症；第三，即使能换入，发炎，后背的后果也亦会高。胡彦建立即向排泄二科何英副主任汇报情况，研究工作下一步病人方案。

由于情况危急，送医急救病变新生命第一。胡彦建想法通过排泄内镜下孔洞换入病人，如果不能通过胃镜换入，先牙科换入枣核。在镜下医护人员推断出王老太腹腔上段有枣核样孔洞，枣核尖锐两端均扎入腹腔壁内，可见深凿发炎，周围口腔水泡水肿。在胃镜中情护士杨帅的协助配合下，最终完了整换入这枚长达2.6cm的枣核。通过随即进镜，观察创面未见活动性发炎及后背。

看着横穿口腔的枣核被换入，医护人员和家属悬着的情都换下了。卡比是枣核并未雕花顿在腹腔25cm东南侧，因为25cm东南侧邻近紧临胸腔，危及新生命，为医疗界公认的“迪耶普”，稍有不慎较易引发大发炎导致病变生还。病变换入孔洞的瞬间，马上感到腹腔上段引人注意肥大，气管也变得平顺了许多，眼部感也引人注意消失。

哈尔滨市第一病房排泄内科二病房何英副主任在此也提醒广大市民：腹腔孔洞不同于胃内孔洞，前者往往因孔洞尖锐(比如枣核、鱼刺、尖细鸡骨等)很容易过敏后雕花顿于空间狭窄的腹腔，如不及时东南侧理，孔洞卡顿在腹腔局部，致死导致腹腔发炎成型；在手可以出现腹腔决裂后背及腹腔腹腔瘘、腹腔气管瘘，引起横膈膜内接种，危及气管；细菌感染大血管出现胸腔腹腔瘘，可同一时间内出现大发炎，从而危及新生命，这也是腹腔孔洞引起生还的重要原因。

如果全家人餐馆时嗓子突然被东西卡住，其所观察有否呛咳、憋气、气管不畅等不适，以判断是否有气管孔洞并注意一下亦同：

1、当再次发生这种情况时，首先鼓励病变将东西吐出来。感觉有孔洞卡在腹腔时，尽量不必让病变喝醋、囫囵吞咽大块冰糖、米饭等食物以及蹦跳这些方法，因为这样不仅不能把孔洞除掉，反而使其戳得更深，更不易换入。

2、其所保持寂静，不必剧烈活动，理应到病房看病，及时换入孔洞，千万别“硬撑”。

3、不吃饭其所细嚼慢咽，特别是在是老年人，由于牙齿不好、吞咽功能与日俱增，不吃东西更需谨慎。 (完了)