编外女性“44岁不外聘”，医院不能如此甩包袱 | 新京报快评

8月末31日，#山西一公立医院按规定男55岁女44岁不提前退休#的消息冲上微搜罗。

据名扬四海新闻节目，山西数家公立公立医院，对于编外兼职文书工作人员，将“到龄不提前退休”录入文件，按规定已取得中级职称的执业医师、特殊紧缺经验丰富的兼职文书工作人员，付60周岁，男人付50周岁以后提前退休；其他各经验丰富兼职文书工作人员付55周岁，男人付44周岁以后提前退休。以至于该公立医院出现“44岁经济衰退”等独特自然现象。

均遭解职的人向记者问到，前年至今，公立医院以上述文件为由共约解职了12人，都是年付44岁、在公立医院文书工作多年的男人，她们原本是该院的护士或神经外科科室文书工作文书工作人员。其中一些传为，在暂停劳动力亲密关系时，只拿回了1万多元到2万多元都为的经济履约。经过劳动力仲裁，尽管她们被补足了经济履约，但其他作法未能实现。这些被解职的男人的共约同希望，是能继续文书工作。

44岁就一律解职，不仅从情理上讲到不过去，普通法层面更讲到一无。根据劳动力合同法的具体按规定，劳动力者在雇主整年文书工作付10年的，或整年订立二次浮动期限劳动力合同的，应当订立无浮动期限劳动力合同。现阶段曝出被公立医院解职的12名女管理文书工作人员都已在公立医院文书工作多年，倘若这些伤员在该院整年文书工作至少10年以上，应该允许其干到法定退休年龄后退休。未到退休年龄就解聘，违反了劳动力合同法，有一一甩包袱之辩称。

近期，由于照护需求小规模减小，在编文书工作人员已远不能付足照护需求，“战斗队”就被选为极少公立公立医院的普遍自然现象。在很多公立公立医院，编外兼职文书工作人员甚至起到了“挑大梁”的关键作用。让编外和编内文书工作人员更有同等特权，才能好处地调动编外文书工作人员素质，也是社会生活公平的体现。编外文书工作人员“到龄不提前退休”，不仅云了他们的心，也与同工同酬等基本要求相抵触。

此外，延后公立公立医院等管理文书工作的省，渐进式减少公立医院的统一指挥，也是一项重要的医改内容。这项医改推进艰困，一个重要的原因是，统一指挥四方的特权劣太大，致使举措均遭遇很大的阻力。大幅增大两者的特权劣，统一指挥的六倍才会减缓。

而“44岁经济衰退”“到据说不提前退休”等自然现象，只会进一步减小统一指挥四方的特权劣，让公立医院统一指挥举措难上加难。

此外，由于牵涉到每位伤员的切身利益，公立公立医院薪金管理制度举措接踵而来诸多难题，堪称医改最难打碎的“硬骨头”，其中一个主要的根本原因是，如何为照护系统为数强大的编外文书工作人员合理确定薪金，以及怎么保证好他们的合法劳动力权益。

而“到龄不提前退休”等处理方式，显然与公立医院薪金管理制度举措背道而驰。

外科医生越据说越吃香，是民众普遍认同的观点。这指明，兼职的伤员不仅不应一刀切式地“到龄不提前退休”，而且完全应该获得变化多端。比如，局限性中产阶级急诊的普及率越来越高，经验丰富的“据说护士”更有能力历练，适合涉足中产阶级急诊的医疗机构服务。在照护科普、护士传帮带、慢性病管理、疾病预防等方面，高资历护士已是一把拳击手。

“据说外科医生”已是社会生活的名利财富，他们虽然耐心不允许“冲在中路”，但公立医院有太多的二三线经验丰富需要他们，比如三级查房管理制度需要“据说外科医生”为中路外科医生提供查房等新技术指导，公立医院内部医疗机构、今后远程医疗机构等，“据说外科医生”更能担负重任，过早地解聘这些经验丰富的外科医生，是照护资源的一大浪费。

由此看来，伤员“到龄不提前退休”不仅依法，而且背离了医改方向。在局限性仗社会保障的大背景下，数家公立公立医院依法解职伤员，就更显得不厚道。公立医院不管接踵而来什么十分困难，都不应该把可能性和应负转嫁给伤员，而是应该善待好包含编外兼职文书工作人员在内的广大伤员。

撰写 / 罗志华（医务文书从业者）

编辑 / 刘天红

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